臨床觀察里亞美治療難治性復(fù)發(fā)性尖銳濕疣療效

尖銳濕疣又稱生殖器疣，是人類乳頭瘤病毒6型、11型、16型、18型感染引起的一種良性皮表腫瘤，主要發(fā)生于性活躍期的年輕人。由于近年國內(nèi)其發(fā)病率迅速上升，且有潛在的致癌危險(xiǎn)性及易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，而倍受醫(yī)生和患者的重視。

臨床資料

臨床實(shí)驗(yàn)選取23例患者，均來自皮膚科門診，其中男18例，女5例。復(fù)查時(shí)均發(fā)現(xiàn)龜頭、包皮、小陰唇、陰道口、尿道口均有不同程度魚籽狀復(fù)發(fā)丘疹，5%醋酸白試驗(yàn)陽性，復(fù)發(fā)皮疹最少5個(gè)，最多27個(gè)，平均14個(gè)；并發(fā)念球菌性龜頭炎5例，非淋菌性尿道炎4例，生殖器皰疹2例，細(xì)菌性陰道病1例。

治療方法

患者每日清潔患處后，用小頭消毒棉簽蘸取里亞美軟膏外涂，涂抹范圍為超過皮疹2mm，每日涂藥4次，內(nèi)褲每晚煮沸消毒，避免飲酒及辛辣飲食，保證充足睡眠及高蛋白飲食，連續(xù)涂藥6周，分別于用藥4周及6周觀察隨訪，伴發(fā)疾病給相應(yīng)治療。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果

用藥4周時(shí)，23例患者治愈13例，治愈率為56.52%，復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為43.48%。用藥6周時(shí)，23例患者治愈20例，治愈率為86.96%，復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為13.04%。在6周觀察過程中，有2例患者皮膚局部有輕度刺激水腫反應(yīng)，繼續(xù)用藥適應(yīng)后癥狀減輕，停藥后不良反應(yīng)消失，無其他不良反應(yīng)。

里亞美與其受體有高度親和性，能與核內(nèi)不同的干擾素誘生基因結(jié)合，產(chǎn)生多種活性蛋白，切斷病毒DNA的復(fù)制，最終導(dǎo)致病毒死亡；還可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)細(xì)胞毒細(xì)胞的殺傷作用和天然殺傷性細(xì)胞的功能，起到殺滅病毒的作用，另外，還可以通過誘導(dǎo)，激活自然殺傷細(xì)胞及巨噬細(xì)胞從而達(dá)到吞噬，殺滅病毒的效果。我們應(yīng)用里亞美軟膏（有效成分為基因重組人α-2b干擾素）治療23例反復(fù)多次用離子術(shù)及治療復(fù)發(fā)的患者，使用4周時(shí)，治愈率為56.52%，復(fù)發(fā)率為43.48%，使用6周時(shí)，治愈率為86.96%，復(fù)發(fā)率為13.04%。

因此，建議臨床醫(yī)生可以對(duì)一些已失去治療信心的、復(fù)發(fā)皮疹較少、較小為魚籽狀的患者，采用無痛無創(chuàng)的里亞美軟膏外涂。在患者遭受多次復(fù)發(fā)后，這不失為一種好的治療方法。并且，隨著治療周期的延長，可進(jìn)一步提高治愈率。

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